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人社部:大病保險不設(shè)最高支付限額

記者從人社部了解到,大病保險將先行試點逐步推開,[注冊安圭拉公司]原則上不設(shè)最高支付限額。

支付項目限定在醫(yī)保內(nèi)

人社部17日召開大病保險和醫(yī)保付費總額控制座談會,人社部副部長胡曉義介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險作為完善醫(yī)保體系、創(chuàng)新公共服務(wù)的探索,是一個新生事物。各地將結(jié)合實際,先行試點,進行階段性評估,總結(jié)經(jīng)驗,然后逐步推開。

胡曉義介紹,開展城鄉(xiāng)居民大病保險,各地可參照當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入,確定大病保險起付標準。大病保險支付的藥品、診療項目等,原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)。試點地區(qū)可以根據(jù)實際適當增加支付彈性。[注冊加拿大公司]大病保險實際支付比例不低于50%,原則上不設(shè)最高支付限額。

將出商業(yè)機構(gòu)考核辦法

胡曉義介紹,對于大病醫(yī)保引入的商業(yè)保險機構(gòu),將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法,合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率。

在具體操作中,將統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險,在參保、繳費、資金劃撥、基金財務(wù)管理、支付結(jié)算、費用審核等各個環(huán)節(jié)進行銜接。

胡曉義曾強調(diào),盡管引入商業(yè)保險機構(gòu),[注冊巴拿馬公司]但是大病醫(yī)保政策仍是政府的一項公共政策,只是依托市場資源,請商業(yè)保險公司來具體經(jīng)辦,其資金來源是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合的結(jié)余資金里撥出的。

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